「隔壁的吃西藥吃到洗腎。」

「隔壁的吃西藥吃到洗腎。」這句話，天天在診間都會聽到 ──今天，想幫這個藥講句公道話; 因為因果，剛好被說反了。

腎臟是一套濾網／傷它的是三高，不是藥

你的兩顆腎，是無數條比頭髮還細的血管組成的**濾網**， 負責幫你過濾全身的血液。 血壓太高──像水壓長期開到最大，把細水管一條條沖壞； 血糖太高──糖分黏在血管壁上，濾網慢慢生鏽、發炎； 血脂太高──膽固醇一年一年堆進血管壁，水管漸漸堵塞不通。 而控制三高的藥，做的事情**正好相反** 藥不是砸濾網的人，是那個一直在幫你顧濾網的人。

## 那「吃到洗腎」的故事，哪來的？

真正走到洗腎的，多半是這兩種── 三高放著不管很多年，血管在沒感覺中一路壞掉； 或是長期不當或過量止痛藥、來路不明的偏方粉末。 那才是真正傷腎的兇手，跟我們按時吃的三高藥，不是同一回事。

## 一個怕洗腎、反而把腎推向洗腎的大哥

（案例經改編、去識別化） 有位大哥，因為太怕洗腎，把血壓藥停了。 停藥之後他沒有不舒服，這反而讓他更放心。 但血壓在他睡覺、他忙、他忘記的每一天，安安靜靜地衝高。 半年多後回診，抽血一看──腎功能掉了，驗尿開始漏蛋白。 他愣住：「我明明把藥停了，怎麼還更糟？」 我跟他說：不是藥在傷腎，而是這半年，沒人幫你關那個一直全開的水龍頭。 後來他重新吃藥、按時回診驗腎功能，數字慢慢穩住。

## 護腎，定期盯這三張檢查單

• - **抽血：腎絲球過濾率（eGFR）**
• - **驗尿：看有沒有漏蛋白**
• - **三高**──護腎不能只顧腎，要顧上游。

一句話收好：傷腎的是沒控制的三高，不是控制它的藥。

我的腎好不好，不看鄰居怎麼說，看你的檢查單怎麼說。

如果身邊有人因為「怕洗腎」而自己停藥，先別急著罵他，他只是害怕── 把這篇轉給他，讓他回診跟醫師好好談。 （本文為衛教資訊，不能取代個人化醫療診斷；用藥調整請務必與您的醫師討論。）