每 5 位女性，就有 1 位死於心血管疾病

「心血管疾病」聽起來，好像是男性、是長輩才要擔心的事。但妳知道嗎？每 5 位女性，就有 1 位死於心血管疾病。它一直是女性健康裡，最容易被低估的威脅之一。

不是只有遺傳，這些都是隱形風險

除了家族遺傳，女性還有一些「專屬」的危險因子，常常在不知不覺中被忽略：

• 妊娠高血壓
• 妊娠糖尿病 / 糖尿病
• 多囊性卵巢症候群（PCOS）

這些因素並非小事——有些甚至會讓心血管疾病的發病率，飆升達 4 倍。

女性的心臟病症狀常常不典型，也最容易被忽視。

可以怎麼守護自己的心？

• 從年輕就開始主動篩檢，別等到有症狀才檢查
• 就醫時，主動告知完整的生產史（懷孕、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等）
• 控制三高、規律生活，把早期預防放在前面

早期預防，才能守護妳的「心」健康。

再忙，也別忘了把自己的心臟放在心上。如果妳有上述任何一項風險，或想了解自己的心血管狀況，歡迎及早和醫師討論，為自己做一次完整的評估。

為什麼女性容易被延誤？

最主要的原因是症狀不典型。教科書上的「胸口壓迫感、痛到左手臂」在男性較常見；女性則相對常表現為極度疲倦、呼吸喘、噁心或上腹不適、背痛與下巴痛、冒冷汗。這些症狀太容易被歸因於壓力、腸胃不適或更年期——包括被病人自己歸因。

第二個原因是風險被低估。標準的風險評估工具沒有納入懷孕併發症、早發性停經、自體免疫疾病這些女性專屬的因子，於是同樣的分數，可能低估了女性的真實風險^[1]。

停經是一個關鍵轉折

停經前，雌激素對血管有保護作用——維持彈性、改善血脂組成。停經之後這層保護減弱，臨床上常看到停經後幾年內，LDL 上升、HDL 下降、血壓與腰圍增加。這不是「一定會生病」，但確實是重新盤點所有數字的時機。

可以怎麼做

• 把懷孕與停經的病史，主動放進心血管風險的討論裡
• 停經前後安排一次完整的血壓、血脂、血糖與體位評估
• 記住自己的非典型症狀清單，也告訴家人
• 有持續、與活動相關、且與平常不同的不適，直接就醫評估

不是女性的心臟比較脆弱，是它的求救訊號比較容易被誤讀。

（本文為衛教資訊，不能取代個人化醫療診斷；用藥與檢查安排請與您的醫師討論。）

本文重點整理自下列文獻^[1][2][3][4]，並依作者的臨床經驗以白話改寫；治療目標仍須依個人狀況由醫師評估。

參考文獻

1. [1] Parikh NI, et al. Adverse Pregnancy Outcomes and Cardiovascular Disease Risk. Circulation. 2021;143(18):e902-e916. doi:10.1161/CIR.0000000000000961
2. [2] 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
3. [3] Nappi RE, et al. Menopause: a cardiometabolic transition. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(6):442-456. doi:10.1016/S2213-8587(22)00076-6
4. [4] Lobo RA, et al. Management of menopause: a view towards prevention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(6):457-470. doi:10.1016/S2213-8587(21)00269-2